Es importante distinguir la enfermedad renal crónica de insuficiencia renal aguda porque esta puede ser reversible. Comúnmente es realizado ultrasonido abdominal, en el cual se mide el tamaño de los riñones. Los riñones en la enfermedad renal crónica usualmente son más pequeños que los riñones normales (< 9 cm), con excepciones notables por ejemplo en la nefrología diabética y en la enfermedad del riñón poliquístico. Otra pista de diagnóstico que ayuda a diferenciar la enfermedad renal crónica de la enfermedad renal aguda es un aumento gradual de la creatinina del suero (sobre varios meses o años) en comparación con un aumento repentino en la creatinina del suero (de varios días a semanas). Si estos niveles no están disponibles (porque el paciente ha estado bien y no ha tenido ningún análisis de sangre), ocasionalmente es necesario tratar a un paciente brevemente como si tuviera enfermedad renal aguda hasta que se establezca si el empeoramiento renal es irreversible.
Debemos chequearnos la presion arterial por lo menos una vez a la semana.
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